ลูกค้าใหม่ซื้อประกันภัยรถยนต์ ชั้น 1

รับประกันภัยโดย บมจ.วิริยะประกันภัย รับคูปองอิเล็กทรอนิกส์โลตัส*

กรุณากรอกข้อมูลของท่านให้ครบถ้วนทุกช่อง เพื่อให้เจ้าหน้าที่ติดต่อกลับเสนอผลิตภัณฑ์ประกันภัยรถยนต์ที่ตรงใจ

ชื่อ*

นามสกุล*

จังหวัด(ที่อยู่ปัจจุบัน)*

อำเภอ*

ตำบล*

สาขาโลตัสที่ลูกค้าต้องการซื้อประกัน*

เบอร์โทรศัพท์มือถือ*

อีเมล

อาชีพ*

กรุณากรอกข้อมูลให้ถูกต้อง และครบถ้วน

ข้าพเจ้ายินยอมให้ บริษัท โลตัสส์ มันนี่ เซอร์วิสเซส จำกัด, บริษัท โลตัสส์ เจเนอรัล อินชัวรันส์ โบรคเกอร์ จำกัด และ บริษัท โลตัสส์ ไลฟ์ แอสชัวรันส์ โบรคเกอร์ จำกัด (รวมเรียกว่า “กลุ่มบริษัท”) เก็บรวบรวม ใช้และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลของข้าพเจ้า เพื่อให้กลุ่มบริษัทนำเสนอผลิตภัณฑ์/บริการของบริษัทและ/หรือที่บริษัทจัดให้มี และประสงค์ให้กลุ่มบริษัทติดต่อกลับเพื่อแจ้งข้อมูล สิทธิประโยชน์ และแนะนำผลิตภัณฑ์/บริการตามที่ข้าพเจ้าได้แสดงความสนใจ

ข้าพเจ้าได้อ่านและทำความเข้าใจรายละเอียดของประกาศการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลสำหรับลูกค้าของบริษัทเรียบร้อยแล้ว https://www.lotussmoney.com/pdpa-private-policy